Salud Mental en el Postconflicto en Colombia: Abriendo Caminos

Presentación – Objetivo del Proyecto

El proyecto “Salud Mental en el Postconflicto en Colombia” tiene como objetivo principal mejorar la salud mental en grupos vulnerables y estigmatizados en zonas conflictivas de Colombia. Esto se logra mediante intervenciones eficaces basadas en el conocimiento y la evidencia, que responden a las necesidades y preferencias de la población.

Comunidad Impactada

El proyecto impactó quince municipios, tres por cada uno de los departamentos seleccionados:

• Meta: San Juan de Arama, Granada.
• Bolívar: Santa Rosa de Lima, San Pablo.
• Cauca: Cajibío.
• Tolima: Icononzo, Lérida.
• Putumayo: Mocoa, San Francisco.

Se realizó un estudio poblacional sobre temas de salud mental, victimización por el conflicto armado, estigma, resiliencia y capital social. Este incluyó cerca de 5000 encuestas y varias indagaciones cualitativas en los municipios. Además, se implementaron cinco intervenciones piloto en salud mental en Cajibío (Cauca), Icononzo (Tolima), Mocoa (Putumayo), Santa Rosa de Lima (Bolívar) y San Juan de Arama (Meta).

Características Diferenciadoras del Proyecto

• Fortalecer la comprensión del impacto del conflicto armado en la salud mental.
• La ausencia de intervenciones pertinentes en salud mental según necesidades territoriales.
• Promover la salud mental como aporte a la construcción de paz en Colombia desde perspectivas territoriales.
• Fortalecer las capacidades locales para la gestión en salud mental.

Objetivos específicos

• Generar conocimiento sobre poblaciones vulnerables para guiar intervenciones focalizadas. • Implementar intervenciones innovadoras y basadas en evidencia en el sistema de salud. • Fortalecer la capacidad de investigación entre los socios del proyecto. • Facilitar la integración de redes locales para mejorar la salud mental desde un enfoque territorial.

El proyecto también se enfocó en zonas rurales afectadas por el conflicto armado, áreas tradicionalmente excluidas de estudios de salud mental. Utilizando un diseño mixto, se combinaron técnicas cuantitativas y cualitativas para comprender mejor las experiencias y necesidades de salud mental en estas regiones.

Algunos Resultados de la Investigación

Estas son las fases del proyecto:

1. Fase Diagnóstica: • Se realizaron cerca de 5000 encuestas abarcando características sociodemográficas, victimización, capital humano, físico y social, salud mental, resiliencia, estigma y acceso a servicios de salud mental. • Se llevaron a cabo 22 grupos focales con organizaciones de víctimas, 60 entrevistas con personas afectadas y 10 entrevistas con actores clave.

Resultados destacados:

• Afectaciones en salud mental proporcionales a la victimización por el conflicto armado, con un promedio de 30% de la población mostrando síntomas de ansiedad, depresión y estrés postraumático.
• Diferencias en el capital social y confianza en los contextos locales, con altos índices de ideaciones y riesgo suicida en algunos municipios.
• Tendencia a la multivictimización y sus mayores afectaciones en salud mental.
• Dificultades de acceso a servicios de salud mental y afectaciones en el tejido social y familiar.

Intervenciones Piloto:

• Validación de la estrategia “Grupos solidarios para la gestión de la salud mental y la cultura de paz” en cinco municipios, como una alternativa para mejorar las respuestas territoriales a problemáticas de salud mental.

Aliados estratégicos

El proyecto se desarrolla entre investigadores del Área de Salud, conocimiento médico y sociedad del Centro de investigaciones sobre Dinámica Social -CIDS- en la Facultad de Ciencias Sociales y Humanas de la Universidad Externado de Colombia en conjunto con la ONG danesa, DIGNITY, Danish Institute Against Torture.

DIGNITY es un instituto Danés de derechos humanos que trabaja rehabilitación, investigación y cooperación internacional. Tiene representación en mas de 20 países donde trabajan en forma asociada con organizaciones locales, su objetivo es luchar contra la tortura y ayudar a las victimas y a sus familias a tener una vida mejor. Los investigadores principales de esta organización fueron Marie Brashholt, Jens Modvig, Marie Luise Drivshhom.

El área Salud, conocimiento médico y sociedad es un grupo interdisciplinario que ha tenido como vocación los estudios de integración y convergencia entre las ciencias sociales y humanas, las ciencias de la salud y otros saberes médicos y ha tenido una experiencia relevante en aportes a temas de salud mental en contextos del conflicto armado colombiano. Los investigadores principales en este grupo que pertenece a la facultad de Ciencias Sociales y Humanas FCSH de la Universidad Externado de Colombia fueron Diego Mauricio Aponte C, José Gabriel Zapata, Lucas Sánchez (retirado), Lorena Ramos, Carlos Arroyave. Y se contó con la asesoría experta de María Parra y Natalia Gamboa.

Se contó también con el apoyo de varios monitores de investigación, estudiantes de la FCSH de la Universidad Externado.

El proyecto se financia con recursos de una convocatoria internacional realizada en Dinamarca en la que el proyecto fue seleccionado y en consecuencia se hace una alianza convenio entre la Universidad Externado de Colombia y la ONG DIGNITY, Danish Institute Against Torture. Y se cuenta con el apoyo del Ministerio de salud y protección social de Colombia

El proyecto es financiado por DANIDA, agencia de cooperación del Ministerio de relaciones exteriores de Dinamarca.

Resultados y Publicaciones

Como resultados se logra un diagnóstico mediante técnicas mixtas de 15 municipios del país que han tenido impactos por el conflicto armado en cinco departamentos.

Se hace el diseño, pilotaje y evaluación de cinco experiencias piloto de intervenciones en salud mental en perspectiva comunitaria.

Se preparan varios artículos para publicación en revistas indexadas:

1-    Vulnerability factors in conflicto-related mental health. Publicado en Medicine, Conflict and Survival.

Temas de artículos que se encuentran en sometimiento, preparación, revisión y radicación en revistas:

Tema: Impacto en la salud mental de la exposición al conflicto armado.

Tema: Construcción de un índice para evaluar salud mental y victimización en poblaciones.

Tema: Reconfiguración de necesidades en salud mental en poblaciones postconflicto

Tema: Trauma secundario en encuestadores en temas de salud mental en contextos de conflicto armado.

Tema: Revisión sistemática de investigaciones cualitativas en temas de conflicto armado en Colombia.

Tema: Revisión sistemática de intervenciones en salud mental en contextos postconflictos armados.

Tema: Intervenciones piloto en salud mental y culturas de paz en municipios de contextos postconflicto en Colombia

OTRAS PRODUCCIONES

Formación – diplomado de grupos comunitarios para el fortalecimiento de la salud mental en cinco municipios.

Cinco libros de difusión de resultados del estudio de salud mental en los departamentos del proyecto

Cartilla pedagógica para apoyo de trabajo comunitario de grupos solidarios.

Contacto

Diego Mauricio Aponte Canencio, Docente investigador de la Universidad Externado de Colombia de la facultad de ciencias sociales y humanas. Director del proyecto en Colombia.